发病时间：不清楚
长期胃痛
补充说明：长期胃痛
a******W 2021-11-02 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期胃痛可能由慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜层出现炎症反应，由于炎症刺激会导致胃部疼痛。此外，炎症还可能影响食物的消化和吸收，进一步加重不适。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种慢性炎症性疾病，胃黏膜上皮细胞减少，胃酸分泌量下降，胃蛋白酶原合成减少，影响了食物的消化和吸收，进而引起胃部疼痛的症状。针对此病的治疗主要是改善生活习惯，如饮食调整和适量运动，同时可遵医嘱服用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等药物缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起局部组织坏死形成溃疡面，导致胃部持续疼痛。患者可以按医嘱口服胶体果胶铋胶囊、硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜，也可以用阿莫西林胶囊、克拉霉素片抗感染治疗。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起，该细菌产生的毒素能够损伤十二指肠黏膜，造成局部缺损，引发疼痛。此外，胃酸过多也可能加剧溃疡部位的炎症反应，导致胃痛。根除幽门螺杆菌感染是主要治疗方法，可通过四联疗法实现，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体铋制剂，如阿莫西林胶囊+克林霉素磷酸酯片+泮托拉唑钠肠溶胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能会侵犯周围神经，从而引起持续性的腹部钝痛。此外，随着病情进展，肿瘤还会压迫邻近器官，导致胃功能受损，产生疼痛感。手术切除是胃癌的主要治疗手段，对于早期发现且无远处转移者效果较好，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注胃痛发作频率和强度的变化，必要时进行胃镜检查、钡餐造影或幽门螺杆菌检测，以排除其他潜在的胃肠疾病。注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度摄入辛辣、油腻食物，以减轻胃部负担。
2024-02-13 16:18
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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