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怎样降总胆固醇
补充说明：怎样降总胆固醇
a******W 2021-11-02 16:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降低总胆固醇可以采取饮食疗法调整、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸以及胆固醇的摄入量来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症患者由于血脂代谢异常导致血浆中胆固醇升高，而上述食物会进一步增加胆固醇含量，不利于病情恢复。
2.运动疗法
适量运动如快走、游泳、骑自行车等可促进血液循环及新陈代谢，有助于消耗体内多余热量并改善血脂水平。因为运动能提高机体对葡萄糖的利用效率，进而减少肝脏合成甘油三酯及极低密度脂蛋白颗粒；同时还能增强外周组织对游离脂肪酸的摄取能力，从而抑制其转化为甘油三酯的过程。
3.他汀类药物
他汀类药物能够有效抑制内源性胆固醇的合成，具有较好的调脂效果。这类药物能够竞争性地占据细胞内3-羟基-3-甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)的活性位点，从而阻断了内源性胆固醇生物合成过程中的限速步骤，使肝细胞内胆固醇的合成受到明显抑制，促使低密度脂蛋白受体合成增多，加速低密度脂蛋白从血清中清除，最终起到降低血清总胆固醇的作用。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物包括吉非贝齐片、苯扎贝特分散片等，此类药物主要作用于肝脏，促进极低密度脂蛋白和乳糜微粒从血液中清除，从而降低血浆甘油三酯浓度。高脂血症患者的甘油三酯水平通常较高，使用纤维酸类药物可以有效地降低甘油三酯水平，进而影响总胆固醇水平。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂如消胆胺、阿昔莫司胶囊等，通过与胆汁酸盐结合形成不溶性复合物，减少胆汁酸重吸收，促进胆汁排出，间接降低血清总胆固醇。胆酸是胆汁的重要组成部分，与胆汁酸盐共同参与消化功能。减少胆汁酸重吸收意味着肝脏需要合成更多胆酸以维持正常生理功能，这可能会间接影响到总胆固醇的合成与代谢。
建议定期监测血脂水平，以便及时评估治疗效果及调整治疗方案。必要时，可能需在医生指导下服用降脂药控制血脂异常。
2024-03-11 23:58
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
