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里急后重是什么原因
补充说明：里急后重是什么原因
a******W 2021-11-02 16:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
里急后重可能由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、直肠癌等疾病引起，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等，在肠道内繁殖可导致炎症和腹泻，进而引起里急后重。抗寄生虫药物治疗是主要手段，例如甲硝唑、氯喹等可用于阿米巴原虫感染。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。病变位于大肠黏膜层，反复发作，以腹痛、腹泻为主，伴有黏液脓血便，病情时轻时重，病程漫长。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可通过消化道传播，当结核菌侵入肠道时，会引起局部组织坏死和渗出，导致腹泻、便秘交替出现，还可伴随发热、乏力等症状。结核病的治疗通常采用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，需要遵循医嘱足疗程服用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液粘稠度增高，影响血液循环，进而引发便秘和腹泻交替的情况。临床上常通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的直肠黏膜上皮发生恶变，随着肿瘤的发展，可能会对邻近器官造成压迫，从而引起排便习惯改变，表现为里急后重感。手术切除是直肠癌的主要治疗方式，包括经肛门切除术、腹会阴联合直肠癌根治术等。
建议定期进行粪便常规和潜血试验以及结肠镜检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择易消化且营养丰富的食物，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，及时处理可能存在的健康隐患。
2023-12-30 10:14
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"里急后重"是医学术语，形容拉肚子时的一种症状，一般病人患细菌性痢疾时都有"里急后重"的感觉."里急"是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便."后重"是指大便刺激肛门时产生的便意.实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了.即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便.但是病人一直有"里急后重"的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。
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