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肾输尿管结石的治疗方法
补充说明：肾输尿管结石的治疗方法
a******W 2021-11-02 16:23
肾输尿管结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 山莨菪碱
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾输尿管结石的治疗方法包括解痉止痛药、排石药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术以及输尿管镜下碎石术等。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.解痉止痛药
患者可在医生指导下口服阿托品、山莨菪碱等非那雄胺类解痉止痛药物，以缓解肾输尿管绞痛。这类药物能够松弛平滑肌，减轻输尿管痉挛状态，从而缓解疼痛。适用于肾输尿管结石引起的绞痛发作。
2.排石药物
患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进结石排出。上述药物能调节尿液pH值，有利于小结石排出。对于小于0.5厘米且无梗阻的肾输尿管结石有效。
3.体外冲击波碎石
通过高能级X射线设备对准人体患处发射冲击波，将大块结石击碎成较小颗粒后随尿液排出。此方法适合直径大于0.5厘米且位置表浅之肾输尿管结石。作用于结石使其破碎成更细小颗粒以便于排出。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石。该手术主要针对较大或复杂类型的肾输尿管结石。通过微创方式移除体内难以处理之大型及特殊构造之结石。
5.输尿管镜下碎石术
采用软性输尿管镜，在直视下找到并清除结石，同时可对狭窄段进行扩张。该手术主要用于治疗肾输尿管上段结石。通过内窥镜技术深入观察并处理结石问题。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响恢复效果。日常生活中应多喝水，保持充足的水分摄入，有助于促进结石排出。饮食方面宜清淡，减少菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物摄入，以免增加结石形成的风险。
2024-01-31 12:25
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
