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右心房扩大有哪些原因
补充说明：右心房扩大有哪些原因
a******W 2021-11-02 16:25
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心房扩大的原因可能包括三尖瓣狭窄或关闭不全、肺动脉高压、先天性心脏病、肺动脉栓塞、心力衰竭等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情。
1.三尖瓣狭窄或关闭不全
由于三尖瓣结构异常导致血液流动受阻，使右心室需要更大的力量来泵血，久而久之就会出现右心房扩大的现象。患者可在医生指导下使用阿替洛尔、美托洛尔等β-受体拮抗剂进行治疗。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄等一系列病理改变，引起肺循环阻力增加，肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续增高时，心脏负荷加重，右心室需克服较大的阻力将血液泵入肺动脉，从而导致右心室肥大和右心房扩张。患者可遵医嘱服用前列环素类药物如贝前列素钠片、伊洛前列素吸入溶液等进行缓解。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构发育异常，影响血液在心脏内的正常流动。这可能导致右心房承受过高的流量和压力，进而发生扩张。对于复杂先心病患者，手术是主要的治疗方法，例如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
4.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉所致，此时肺循环受阻，右心负荷增加，为满足机体需求，右心房会代偿性的增大以增加回心血量。患者可以听从医生建议通过介入治疗的方式取出血栓，常用方法包括经皮导管溶栓术、经皮球囊导管碎栓术等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵出足够的血液供应身体所需，导致血液在右心系统中积聚，右心房的压力增加，从而引起右心房扩张。改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。此外，患者还可以在医生指导下口服利尿剂，如氢、螺内酯等，减轻水肿。
针对右心房扩大的情况，建议定期监测心电图和超声心动图，以便及时发现并处理任何潜在的心脏问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律的体力活动，也有助于预防相关风险。
2024-03-09 09:54
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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