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自身免疫性肝病的症状有哪些
补充说明：自身免疫性肝病的症状有哪些
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能表现为肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸等症状。由于自身免疫性肝病可能导致肝功能损害，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体形成免疫复合物所介导的一种慢性炎症。这些自身抗原刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起肝肿大的发生。肝肿大可能伴有右上腹不适或压痛，严重时可出现脾脏肿大。
2.乏力
自身免疫性肝炎患者由于肝功能受损，导致胆红素代谢障碍，间接胆红素不能正常转化成直接胆红素随尿液排出体外，进而会引起乏力的现象。乏力程度从轻度到重度不等，常伴随持续性疲劳感。
3.瘙痒
自身免疫性肝炎患者的皮肤毛细血管通透性增加，血浆蛋白尤其是白蛋白降低，血液黏稠度下降，水分渗透到皮下组织间隙中，使淋巴回流受阻，从而引起皮肤瘙痒的情况。瘙痒通常为全身性的，但也可能是局部的，尤其是在夜间更为明显。
4.腹水
自身免疫性肝炎会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，引发低白蛋白血症，此时血浆胶体渗透压降低，促进液体从血液循环转移到腹腔内积聚形成腹水。腹水通常在腹部两侧或下方被感觉到，可能伴有腹部膨隆和压迫感。
5.黄疸
自身免疫性肝炎导致肝细胞破坏，影响胆红素的摄取、转运、结合和排泄，使得未结合胆红素逆流入血，超过肝脏处理能力，进而引起黄疸的发生。黄疸表现为皮肤和眼白部分发黄，尿色加深，可能伴有陶土色大便。
针对自身免疫性肝病的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检来评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗，如、甲泼尼龙等。患者应注意避免酒精和其他肝毒性药物，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以支持肝脏健康。
2024-02-28 09:17
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
