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为什么大量蛋白尿会引起少尿
补充说明：为什么大量蛋白尿会引起少尿
a******W 2021-11-03 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大量蛋白尿引发的少尿可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征或过敏性紫癜肾炎等疾病有关。这些疾病导致肾脏过滤功能受损，蛋白质泄漏到尿液中，进而影响尿量。若不及时治疗，可能导致肾功能进一步恶化，建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增多。当肾小球滤过膜受损时，会导致血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。此时肾脏功能逐渐减退，无法有效地过滤血液中的水分和废物，从而引起少尿的症状。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
持续的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，促进肾小球硬化的发展，进而影响肾小球的滤过功能，导致蛋白尿的发生。随着病情发展，肾小球毛细血管壁增厚、管腔狭窄，进一步影响了肾小球的滤过能力，造成肾功能下降，出现少尿的现象。患者可以听从医生指导服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压水平，保护肾脏健康。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白通过受损的肾小球滤过膜漏入尿液中，形成蛋白尿。同时，肾小球滤过膜的损伤导致肾小球滤过率降低，进而引起少尿的情况发生。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂缓解水肿和少尿症状。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎性疾病，累及肾脏时称为过敏性紫癜肾炎。肾脏是过敏性紫癜最常受累的器官之一，肾脏毛细血管受到炎症刺激后会发生充血、水肿等情况，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出，形成蛋白尿。此外，肾脏炎症还可能引起肾小球纤维化和瘢痕形成，导致肾功能损害，进而表现为少尿。患者需要在医师指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等以减轻症状并预防新的皮肤病变。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，还可进行肾活检病理检查以确定具体的病因诊断。
2024-01-14 13:20
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
