发病时间：不清楚
老是长脓包型痘痘是什么引起的
补充说明：老是长脓包型痘痘是什么引起的
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
老是长脓包型痘痘可能是内分泌失调、饮食不当、化妆品过敏、遗传因素或药物副作用引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌过多油脂，导致毛孔堵塞形成痘痘。针对内分泌失调引起的痘痘，可以考虑使用调节内分泌的药物进行治疗，如黄体酮、雌二醇等。
2.饮食不当
高糖、高脂食物摄入过多会导致皮脂腺分泌增加，易引起毛囊炎和炎症性丘疹的发生。改善饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，有助于减轻症状。此外，还可遵医嘱服用异维A酸软胶囊、螺内酯片等药物缓解不适。
3.化妆品过敏
化妆品中的某些成分可能会刺激皮肤，引起局部免疫反应，导致毛囊周围出现炎症反应，从而形成痘痘。对于化妆品过敏引起的痘痘，应立即停用相关化妆品，并及时就医，在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药进行止痒处理。
4.遗传因素
家族中若有痤疮病史，则可能通过遗传方式传递给下一代，使个体更容易发生痤疮。若发现有遗传倾向，可定期清洁面部，保持皮肤卫生，以减少痤疮发生的概率。
5.药物副作用
部分药物如、等，长期使用会引起机体代谢紊乱，进而影响皮肤健康，出现多形性红斑样改变。患者可在医师指导下调整用药方案，必要时更换非激素类外用药膏，如夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。
建议关注个人生活习惯，保持规律作息，避免过度疲劳，同时注意均衡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。适当运动也有助于促进新陈代谢，但需注意不要过度出汗，以免加重皮肤问题。
2024-01-30 12:50
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脓疱性痤疮是痤疮的一种。以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
可能疾病：粉刺
就诊科室：皮肤病
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