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尿动力学检查有什么临床意义
补充说明：尿动力学检查有什么临床意义
a******W 2021-11-03 16:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿动力学检查通过尿流率测定、残余尿量测定、膀胱测压、尿道压力测定、肛门括约肌功能评估等方法，评估膀胱和尿道的功能状态，以诊断和治疗下泌尿系统疾病。如果患者存在排尿困难、尿频、尿急等症状，建议进行尿动力学检查。
1.尿流率测定
尿流率测定用于评估排尿时尿液流动的速度和稳定性，以确定是否存在排尿障碍。患者在固定时间内排空膀胱后，在特定时间段内记录每次排尿的尿量及时间。
2.残余尿量测定
残余尿量测定旨在评估排尿后膀胱中未排尽的尿液量，有助于诊断尿潴留。通过使用超声波或导尿管直接测量残留于体内的尿液量。
3.膀胱测压
膀胱测压能够显示膀胱壁肌肉收缩和舒张的情况，帮助判断膀胱功能是否正常。将一根特殊传感器插入患者的尿道中，记录其在不同时间点上的压力变化。
4.尿道压力测定
尿道压力测定可以评估排尿时尿道对尿液的控制能力，有助于识别尿失禁原因。通常采用经尿道插入一微型压力传感器进行测量，可能需要多次重复以获得准确结果。
5.肛门括约肌功能评估
肛门括约肌功能评估用于评价肛门括约肌的紧张度和协调性，可辅助直肠与便秘相关疾病的诊断。通过注射染料标记剂进入肛门区域，然后拍摄X光片来观察染色剂分布情况。
以上各项检查均需在无菌条件下进行，并且应保持身体清洁。此外，进行尿动力学检查前，建议避免摄入利尿剂至少24小时，以免影响结果准确性。
2024-02-28 08:03
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
