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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃里有异物可能导致上腹部不适、吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心或呕吐等症状。这些症状可能表明存在食管裂孔疝、胃炎等疾病,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.上腹部不适
当存在异物时,由于机械性刺激或损伤会导致上腹部出现不同程度的不适感。这种不适可能表现为钝痛、灼热感或饥饿样感觉,通常位于剑突下方。
2.吞咽困难
若异物较大或者形状不规则,在进食过程中可能会划伤食管黏膜,导致局部水肿和狭窄,从而引发吞咽困难的情况发生。患者会感到食物通过咽喉部时有阻碍,严重时甚至无法下咽固体食物。
3.胸骨后疼痛
如果异物刺入了附近的组织结构,如胃壁或膈肌,会引起炎症反应和局部压力增加,产生胸骨后疼痛的症状。疼痛可能集中在胸骨后面,有时可放射至肩背或颈部,深呼吸或咳嗽时加剧。
4.恶心
胃内异物的存在会影响正常的消化功能,导致胃肠蠕动减慢,进而引发恶心的感觉。患者可能会经历一种想要呕吐的强烈欲望,但并不一定伴有实际呕吐。
5.呕吐
胃内容物因异物刺激而被过早排出,此时会对胃肠道造成一定的刺激作用,使机体反射性的将这些物质排出体外以减轻不适感。呕吐是一种紧急的防御机制,旨在清除身体内的有害物质,但也可能导致脱水和其他电解质失衡的风险。
针对上述症状,建议进行胃镜检查以确定异物的位置和性质。治疗措施可能包括取出异物手术,如内镜下取石术。患者应避免食用过硬或带刺的食物,以免加重异物引起的症状,还要定期复查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-01 00:05

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类(一)口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。(二)食管疾病1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。(三)神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病:淋菌性咽炎  原发性淋巴瘤  食管肿瘤  食管炎  痿证  

  • 常见检查: 红斑狼疮细胞  HER-2基因  血清抗桥粒自身抗体  内镜检查  甲状腺显像  尿肌红蛋白  

  • 就诊科室:耳鼻喉

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