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心绞痛原因
补充说明：心绞痛原因
a******W 2021-11-03 16:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心绞痛的病因可能包括冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、贫血以及高血压等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂沉积在血管壁上形成斑块，导致冠状动脉狭窄甚至堵塞，从而影响心脏供血。这会引起胸骨后疼痛、不适感等心绞痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他丁片等药物进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
当主动脉瓣变得狭窄时，左心室需要更用力地泵血才能将血液推入主动脉，这会导致心肌耗氧量增加。此时会出现呼吸困难、胸闷等症状。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议采取主动脉瓣膜置换术来改善症状并预防进一步的心脏损害。
3.肥厚型心肌病
遗传因素是主要致病原因，包括基因突变和染色体异常，这些都可能导致心肌细胞过度增生，进而引起心绞痛的发生。如果确诊为肥厚型心肌病，可以遵医嘱服用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体阻滞剂类药物缓解病情。
4.贫血
贫血可降低心脏的摄氧能力，使心脏代偿性地加快心跳以弥补氧气供应不足的情况，长期如此容易诱发心绞痛。典型表现为面色苍白、头晕、乏力等。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂纠正；巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。
5.高血压
血压持续升高可能对心脏造成压力负荷，导致心肌损伤和功能障碍，出现心绞痛的现象。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂控制血压。
针对心绞痛，应注意定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查。建议保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，同时适度运动如步行或温和的有氧运动，有助于改善心血管健康。
2024-01-23 20:06
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
