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二尖瓣狭窄是什么原因
补充说明：二尖瓣狭窄是什么原因
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可能是由风湿热活动、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后并发症、心内膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿热活动
风湿热活动时，免疫反应导致心脏内膜炎症和粘连，进而影响心脏瓣膜的功能，引起二尖瓣狭窄。患者可在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，包括二尖瓣发育不全或狭窄，这可能因为胚胎期心脏发育过程中出现错误引起的。针对此类病因所致的二尖瓣狭窄，手术治疗是主要手段，如经皮球囊二尖瓣扩张术。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜由于老化或其他因素而失去正常功能，导致瓣膜变得僵硬或钙化，从而引起二尖瓣狭窄。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣狭窄，常采用瓣膜替换手术的方式进行治疗，例如生物瓣膜置换术。
4.心肌梗死后并发症
心肌梗死可导致心肌组织坏死，进而影响心脏收缩和舒张功能，久之会导致心脏扩大并引起心力衰竭，此时可能会继发二尖瓣关闭不全或者狭窄。这类病因所致的心脏损害通常需要药物治疗和生活方式干预相结合。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、美托洛尔等降压药以及改善预后的药物。
5.心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌感染引起的心脏内膜炎症，当病变累及二尖瓣时，会引起瓣叶增厚、变形和赘生物形成，最终导致二尖瓣狭窄。治疗感染性心内膜炎需联合使用多种抗生素，疗程一般为4-6周，严重者可能需更长时间。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查以评估病情变化。针对二尖瓣狭窄，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-01-31 07:54
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
