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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳鼻石的发生可能与遗传因素、代谢紊乱、钙磷代谢异常、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症等有关,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.遗传因素
由于家族中存在易患耳石症的基因突变,可能导致耳石症的发生。对于由遗传因素导致的耳石症,可遵医嘱使用氟桂利嗪进行治疗。
2.代谢紊乱
代谢紊乱如高血糖、高血脂等会影响内耳液体平衡,导致耳石脱落。针对代谢紊乱引起的耳石症,需要控制血糖和血脂水平,可通过口服降糖药如二甲双胍来降低血糖,他汀类药物如阿托伐他汀可用于调节血脂。
3.钙磷代谢异常
钙磷代谢异常会导致耳石成分改变,易于形成结晶并脱落。纠正钙磷代谢异常是关键,可在医生指导下服用碳酸氢钠片以减少耳石沉积。
4.维生素D中毒
维生素D中毒会引起耳蜗前庭系统受损,出现眩晕等症状。治疗维生素D中毒需停用维生素D补充剂,严重时可能需要静脉注射葡萄糖酸钙注射液。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢加速,可能导致耳石移动过快而引起耳石症。抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶可以抑制甲状腺激素合成,从而缓解症状。
建议定期进行听力测试和前庭功能评估,以及必要的影像学检查如颞骨CT扫描。保持良好的生活习惯,避免长时间头部姿势固定不变,有助于预防耳石症的发生。

2024-02-27 13:51

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病:维生素D中毒症  

  • 常见检查: 脂溶性维生素  

  • 就诊科室:急救

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