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为什么咽东西的时候右胸痛
补充说明：为什么咽东西的时候右胸痛
2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
咽东西时右胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激食管壁，导致局部敏感性增加，在吞咽时会引起疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔时，会导致消化道功能紊乱和胸部不适。裂孔疝中的胃黏膜可能受到牵拉或损伤，引起吞咽时胸痛。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当食物经过溃疡部位时，会对溃疡产生摩擦和刺激，从而引起胸痛的症状发生。患者可遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致胸痛。当呼吸或吞咽动作加剧这些区域的活动时，就会出现胸痛。胸膜炎患者需要及时就医，由专业医师评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受限，此时会出现胸闷、气促等症状。而当患者存在下肢深静脉血栓形成时，若血栓脱落堵塞肺动脉，则可能导致肺栓塞的发生，进而引起胸痛的情况发生。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测任何结构变化。此外，应避免食用辛辣、油腻或过热的食物，以减少对食管的刺激。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
柴月 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
咽东西时右胸痛可能是食管炎、食管裂孔疝、胃溃疡、胸膜炎、肺栓塞等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症刺激食管壁，导致局部敏感性增加，在吞咽时会引起疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大，使得腹腔内的脏器（如胃）部分进入胸腔时，会导致消化道功能紊乱和胸部不适。裂孔疝中的胃黏膜可能受到牵拉或损伤，引起吞咽时胸痛。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和微创手术两种方式。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当食物经过溃疡部位时，会对溃疡产生摩擦和刺激，从而引起胸痛的症状发生。患者可遵医嘱服用抑酸药进行治疗，如H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致胸痛。当呼吸或吞咽动作加剧这些区域的活动时，就会出现胸痛。胸膜炎患者需要及时就医，由专业医师评估病情严重程度并制定个性化治疗方案。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝结块阻塞肺动脉及其分支，使气体交换受限，此时会出现胸闷、气促等症状。而当患者存在下肢深静脉血栓形成时，可能会因为血栓脱落堵塞肺动脉，进而引发胸痛的情况发生。对于急性大面积肺栓塞患者，溶栓治疗是首选方案，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测疾病的进展，同时注意饮食习惯，避免食用辛辣、油腻或过冷的食物，以免加重胸痛症状。
2024-01-08 15:25
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
