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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人胃反酸水可能与饮食不当、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病等有关。这些因素可能导致胃酸分泌过多或胃肠动力障碍,从而引起反酸现象。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.饮食不当
如果老年人经常食用辛辣、油腻等刺激性的食物,可能会导致胃部负担加重,从而引起胃反酸水的现象。建议调整饮食习惯,减少摄入这类食物,以减轻胃部不适。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症可导致胃黏膜屏障受损,进而影响胃酸分泌和排空功能。胃酸逆流至食道时,会引起反酸水的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,减弱了幽门括约肌的功能,使胃内容物更容易回流到食管中,引发反酸水现象。根除幽门螺杆菌是解决此类问题的关键,可通过口服克拉霉素、阿莫西林胶囊等抗生素联合质子泵抑制剂进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部疼痛、腹胀、嗳气等症状,此时由于胃动力不足,容易造成胃内压力增高,继而导致胃酸从贲门口反流进入食管,产生烧心感。患者可以遵医嘱服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗返流机制失常,当抗返流屏障被破坏后,胃液中的氢离子即可经破溃处进入食管而形成返流。返流物对食管粘膜的直接作用以及返流物所引起的咽部不适,可促使患者频繁吞咽,长期反复吞咽动作又可促进返流次数增加,形成恶性循环,因此会出现反酸水的情况。患者需要及时就医,在医生指导下使用H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁等抑酸治疗。
针对胃反酸水的问题,建议定期进行胃镜检查、碳呼气试验以及便常规加潜血检测,以便于监测病情变化并及时发现其他相关疾病的存在。同时,应避免暴饮暴食和过度饮酒,保持规律的生活作息,有助于改善症状。

2024-01-04 21:19

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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