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月经不准是怎么回事
补充说明：月经不准是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:19
月经不准 垂体功能紊乱 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经不准可能是下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全或高泌乳素血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素、卵泡刺激素和黄体生成素等激素的分泌，导致月经周期异常。这可能是因为下丘脑对身体内外环境变化的反馈调节出现异常所致。针对此病因，可以考虑使用孕激素类药物进行调理，如地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。因为雄激素水平过高导致卵泡发育障碍或成熟障碍。患者可以在医生指导下服用雌激素类药物来改善症状，比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体轴的负反馈调节，进而影响下丘脑-垂体的功能，可能导致月经不调。这是由于甲状腺激素缺乏导致新陈代谢率下降，从而影响到生殖系统的正常运作。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇和其他相关激素分泌减少，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，引起月经失调。这是因为肾上腺皮质激素对于下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的抑制作用。患者可遵医嘱口服糖皮质激素替代疗法缓解不适症状，例如醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的催乳素升高，超过其生理范围，使机体处于非妊娠哺乳状态的一种下丘脑-垂体功能紊乱。此时体内泌乳素水平增高，会抑制的分泌，进而影响卵泡的生长发育及排卵，导致月经推迟或者停经。针对高泌乳素血症，通常需要针对病因进行治疗，如果是肿瘤引起的，则需要手术切除肿瘤；如果是原发性者则需用药物治疗，如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的内分泌平衡。必要时，可在医生指导下进行超声检查、激素水平检测以及基础体温测量等，以评估月经不规律的原因并制定适当的管理策略。
2024-02-20 01:08
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。
可能疾病：垂体前叶机能减退症 垂体瘤 垂体性侏儒症 颅咽管瘤 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 葡萄糖抑制生长激素试验
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
