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高血氨表现
补充说明：高血氨表现
a******W 2021-11-03 16:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血氨症可能导致精神错乱、嗜睡、行为异常、呕吐等症状，严重时可导致昏迷。如果症状持续或加重，应立即就医以控制血氨水平。
1.精神错乱
高血氨症时，由于肝脏无法正常代谢蛋白质，导致脑部神经递质合成受阻，进而影响大脑功能。此时患者会出现意识障碍和认知能力下降。精神错乱的症状主要出现在中枢神经系统，尤其是大脑皮层。
2.嗜睡
当血液中氨离子浓度增高时，会抑制呼吸中枢，使机体处于缺氧状态，从而出现嗜睡的现象。嗜睡通常发生在全身各处，但以中枢神经系统最为明显。
3.行为异常
高血氨症会导致脑水肿，压迫大脑神经元，引发行为异常。这种症状可能涉及大脑皮层、边缘系统等区域，表现为情绪波动、冲动行为等。
4.呕吐
高血氨症会引起胃肠黏膜充血水肿，胃肠道平滑肌痉挛收缩，进而诱发恶心呕吐。呕吐是一种消化系统的症状，可由食物中毒、药物副作用或其他健康问题引起。
5.昏迷
高血氨症严重时，会导致脑干受到毒性作用的影响，脑干是生命中枢，一旦受损就会出现昏迷的情况。昏迷通常发生于脑干、间脑等深部结构，这些区域对于维持生命活动至关重要。
针对高血氨症的相关症状，建议进行肝功能测试、血氨水平检测以及头颅磁共振成像来评估病情。治疗措施包括降低血氨水平，如使用乳果糖口服液、谷氨酸钠注射液等药物促进其排出体外。患者应避免摄入含氮量高的食物，确保充足的休息，并监测任何新的症状发展。
2024-03-11 18:33
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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