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酒后便血的原因与治疗
补充说明：酒后便血的原因与治疗
a******W 2021-11-03 16:18
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
酒后便血可能源于酒精性胃炎、酒精性肝硬化、上消化道出血、痔疮、肛裂等，需要针对不同的病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当处理。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由长期大量饮酒导致胃黏膜损伤引起的炎症反应，可引起胃部不适、恶心呕吐等症状。胃炎会导致胃黏膜充血水肿和糜烂，严重时会出现便血。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由于长期酗酒导致肝脏细胞受损而发生的病变，会引起门脉高压症，当食管下端静脉曲张破裂时会发生呕血，进而出现黑便的情况。对于酒精性肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胰腺和胆道的出血，其主要原因是急性糜烂性出血性胃炎、应激性溃疡、慢性胃溃疡等。这些疾病会导致胃肠黏膜发生炎症、溃疡或肿瘤，从而引起出血。针对上消化道出血，可以通过内镜下止血术的方式进行处理，如内镜下喷洒凝血酶、内镜下注射硬化剂等。
4.痔疮
痔疮主要是由不良排便习惯、长期便秘等原因导致直肠末端的静脉丛扩张迂曲形成的，如果喝酒之后可能会加重局部血管扩张，诱发痔核破裂，导致大便表面附有鲜红色血液。患者可在医生指导下外用痔速宁片、槐角丸等药物缓解不适症状，若保守治疗无效，则需通过手术方式切除病变组织，例如吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等。
5.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘或者腹泻等因素导致肛管皮肤全层纵行裂开的现象，在酒精刺激下会导致疼痛加剧，还会伴有出血的症状。患者可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式减轻疼痛感，还可搭配红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏促进裂口愈合。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是患有上述疾病的患者，以免延误病情。日常生活中注意饮食调整，减少酒精摄入，多食用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等。
2024-01-12 18:31
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
