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长期服用氯氮平的危害

发病时间：不清楚

长期服用氯氮平的危害

补充说明：长期服用氯氮平的危害

2021-11-03 16:18

氯氮平运动障碍迟发性运动障碍综合征骨髓抑制粒细胞缺乏症肌肉肌张力增高抽搐肢体震颤高热肌强直心动过速白细胞减少贫血出血神经脓毒症

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精选回答(1)

刘赟副主任医师广州医科大学附属第一医院三甲

擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。

提问

长期服用氯氮平可能会引发运动障碍、迟发性运动障碍、恶性综合征、骨髓抑制和粒细胞缺乏症等危害。
1.运动障碍
运动障碍是由于神经递质失衡导致肌肉控制异常。可表现为舞蹈样动作、肌张力增高或降低等，影响日常生活活动能力。
2.迟发性运动障碍
迟发性运动障碍与氯氮平长期使用后中枢多巴胺功能亢进有关。主要特征为不自主、节律性的运动障碍，如面部抽搐或肢体震颤。
3.恶性综合征
恶性综合征是由氯氮平与其他药物相互作用引起的中枢神经系统和代谢紊乱。临床表现包括高热、意识改变、肌强直和心动过速，易发展成器官功能衰竭。
4.骨髓抑制
骨髓抑制是氯氮平直接干扰造血干细胞增殖所致。患者可能出现白细胞减少、贫血或血小板计数下降，增加感染风险及出血风险。
5.粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症由氯氮平引起免疫系统对药物产生过敏反应，导致粒细胞数量急剧下降。此时中性粒细胞低于0.5×10^9/L，严重时可诱发感染甚至脓毒症。
长期服用氯氮平需警惕上述潜在风险，定期监测血液学参数和神经心理学状态。若出现任何不适，应立即就医以调整治疗方案并预防并发症。

2024-03-07 11:21

疾病百科

•迟发性运动障碍 （迟发性多动症,持续性运动障碍,动作缓慢）

迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。　　Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。

多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查正电子发射计算机断层扫描血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）

适用药品

卡左双多巴控释片

1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。

重组人粒细胞刺激因子注射液

1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。

脑炎帕金森脑出血多发性硬化癫痫原发性癫痫