发病时间：不清楚
二尖瓣三尖瓣关闭不全的原因
补充说明：二尖瓣三尖瓣关闭不全的原因
a******W 2021-11-03 16:21
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣三尖瓣关闭不全的原因可能包括感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育异常、心脏扩大、心肌梗死等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过血液传播到心脏内膜并附着于瓣膜上，导致炎症和损伤，进而引起瓣膜功能障碍。这可能导致二尖瓣和三尖瓣出现关闭不全的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.风湿性心脏病
由链球菌感染后诱发自身免疫反应所致的心脏瓣膜损害，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，可导致瓣膜狭窄或关闭不全。当瓣膜受损时，会导致心脏内的血液反流至相邻的心腔，从而影响心脏的正常功能。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。
3.先天性瓣膜发育异常
指出生时即存在的心脏结构缺陷，包括瓣膜数量、形态和功能的异常。这些异常可能使瓣膜无法紧密闭合，导致血液回流。对于轻度的先天性瓣膜病变，通常无需特殊处理，定期复查即可。重症则需手术矫正，例如经皮穿刺房间隔造口术。
4.心脏扩大
心脏扩大可能是由于长期的心脏负荷过重引起的代偿性改变，也可能是器质性心脏病发展到一定阶段的表现。心脏扩大使得瓣叶间的间隙增大，导致瓣膜关闭不全。如果是由高血压引起的心脏扩大，则需要控制血压，建议患者可以在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药来缓解不适症状。
5.心肌梗死
由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管堵塞，心肌缺血、缺氧而发生坏死，此时心脏收缩力下降，会引起心脏扩大，继而导致瓣膜关闭不全。患者可以听从医生的意见用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂类药物改善病情。
针对二尖瓣和三尖瓣关闭不全的情况，应避免剧烈运动以减少心脏负担，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等。推荐进行超声心动图检查以评估瓣膜的功能状态。
2024-01-30 09:16
举报相关问题
向医生提问
由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣关闭不全。该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室通道，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，原发性肺动脉高压症和慢性肺源性心脏病所致者预后常较二尖瓣病变或房间隔缺损所致者更差。内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
