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胸膜结核怎么治疗
补充说明：胸膜结核怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胸膜结核的治疗可以采取抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术、胸廓成形术等方法。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。这些药物通过干扰结核分枝杆菌的生长和繁殖来控制感染，从而缓解胸膜结核的症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将积液从胸腔内抽取出来的一种操作，一般使用局部麻醉，在影像学引导下进行。此措施有助于降低胸腔压力，减少因胸水引起的呼吸困难，对胸膜结核患者的病情有益。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用特殊材料如硅胶条、滑石粉等覆盖病变区域，通常采用局部浸润麻醉方式完成。该措施旨在封闭肺表面微孔，防止气体进出胸膜腔，减轻由于气胸导致的呼吸功能受损；适用于复发性气胸患者。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种开放性手术，涉及切除部分肋骨并重塑胸壁结构，需要全麻下进行。该措施旨在恢复胸部形态和功能，适用于慢性脓胸引起胸廓严重畸形或功能障碍者。
胸膜结核患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸系统负担。饮食上需注意营养均衡，可适量食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体修复。
2024-02-16 10:50
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胸廓成形术是通过手术切除部分肋骨，使患侧胸壁塌陷，压缩病肺或压闭残腔，减弱呼吸强度，从而促使病变好转的压缩疗法。胸廓成形术分两种：一种不进胸腔，保留壁层胸膜的胸膜外胸廓成形术;另一种进入胸腔，切开或切除壁层胸膜的胸膜内胸廓成形术。
相关疾病：肺结核 脓胸 慢性脓胸 上干型胸廓出口综合征 胸壁软组织畸形
注意事项： 注意预防感染发生。切除第1肋时避免损伤锁骨下血管及臂丛神经。切除肋骨及横突等组织要足够，以达到理想的压缩程度。
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