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原发性胆汁性肝硬化首发症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化首发症状
a******W 2021-11-03 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化首发症状可能包括瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸及体重减轻。由于该疾病进展可能导致严重的肝脏并发症，建议患者及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏受损会导致血清胆红素水平升高，进而刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤广泛区域，尤其是在晚间更为明显。
2.乏力
由于肝功能减退导致的食欲不振和营养不良，使得身体缺乏能量供给，从而感到疲乏无力。乏力可能伴随全身，但程度可轻可重。
3.右上腹痛
当肝脏炎症活动时，会引起肝包膜牵拉和炎症因子刺激，导致患者出现疼痛感。此外，胆管炎也会加剧这种不适。疼痛一般位于右上腹部，有时会放射至肩背部。
4.黄疸
肝细胞损伤后，胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度增高，超过正常值上限，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，严重时可能出现尿液深黄。
5.体重减轻
体重下降可能是由于胆汁淤积引起的脂肪吸收障碍以及食欲减退所致。体重减轻往往伴随着明显的消瘦，可能伴有肌肉量减少。
针对原发性胆汁性肝硬化的诊断，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测，如抗线粒体抗体等，以评估肝功能状态。对于疑似病例，超声波检查是首选无创影像学检查方法；必要时，可以选择经皮肝活检来确定组织学特征。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物改善病情，重症者可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他有害物质，保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素和矿物质，有助于维护肝脏健康。
2024-03-01 18:15
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
