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老年肺心病晚期症状
补充说明：老年肺心病晚期症状
a******W 2021-11-03 16:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年肺心病晚期可能表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状。由于这些症状可能表明病情的进展，建议患者及时就医以接受专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺心病晚期由于肺动脉高压和右心室负荷增加导致呼吸困难。表现为持续性的呼吸急促，可能伴有喘息声，严重时可出现紫绀。
2.咳嗽
肺心病晚期患者因肺部感染或炎症刺激呼吸道黏膜，会引起咳嗽的症状发生。通常伴随有痰液分泌增多，且咳嗽声音可能会比较重浊。
3.咳痰
肺心病晚期患者的气道受到炎症刺激，会产生大量痰液，从而引发咳痰的现象。痰液质地可能为白色或黄色，有时带有血丝，伴随着胸闷和呼吸困难。
4.水肿
肺心病晚期时心脏功能下降，无法有效泵出血液，导致体内的液体滞留，进而形成水肿。水肿首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身，伴有体重急剧增加和尿量减少。
5.夜间阵发性呼吸困难
肺心病晚期时，由于肺动脉高压和肺小血管阻力增加，使右心后负荷加重，此时会导致夜间睡眠中出现突发性呼吸困难。多在夜间熟睡时突然憋醒，伴窒息感，需要坐起才能缓解，是由于平卧位时回心血量增加所致。
针对上述症状，建议进行胸部X线片、超声心动图等检查以评估肺部情况和心脏结构。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠片等以及利尿剂螺内酯片、氢片等。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，定期进行肺功能锻炼，饮食上需低盐低脂，保证充足休息，以减轻症状并提高生活质量。
2024-02-17 15:08
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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