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吞咽困难时什么原因
补充说明：吞咽困难时什么原因
a******W 2021-11-03 16:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽困难可能是由于食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等病因导致的，这些疾病都可能导致食管结构异常或功能障碍。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜受损和下颌反射性痉挛，引起吞咽困难。这会导致食物通过受阻，进而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃的一部分通过膈上的缺损进入胸腔时，称为食管裂孔疝。当胃内容物反流至食管时，会引起疼痛和吞咽困难。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，如腹腔镜微创手术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构改变，使食管腔缩小，从而引起吞咽困难。狭窄部位可发生在任何长度的食管内，但以中段最为常见。对于良性狭窄，可通过内镜下球囊扩张术或经口内镜下肌切开术进行治疗；而对于恶性狭窄，则需行姑息性治疗，如放置营养管或采用放射治疗缓解症状。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺含量高的腌制食品引起的，这些食品中的致癌物质会导致食管细胞基因突变，增加患癌风险。此外，吸烟、饮酒也是促进食管癌发生发展的危险因素。针对早期发现的无远处转移者，首选治疗方法为根治性切除术，术后辅以放疗或化疗。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种神经肌肉功能障碍性疾病，由于食管下括约肌无法松弛，导致食物难以通过而引起吞咽困难。患者可以遵医嘱口服潘托拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来改善症状。
建议定期进行消化系统相关检查，例如胃镜检查，以监测病情变化。同时注意饮食习惯调整，避免过量摄入辛辣刺激性食物，减少对食管的刺激。
2024-03-02 08:42
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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