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如何处理颅脑损伤
补充说明：如何处理颅脑损伤
a******W 2021-11-03 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤的处理可以考虑颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时识别并处理增高的压力。颅内高压是颅脑损伤后常见并发症，增高可能加重损伤并引起进一步损害；监测可指导临床干预以控制压力。
2.去颅骨瓣减压术
去颅骨瓣减压术是在特定部位去除部分颅骨瓣以降低颅内压力的一种手术方式。此手术旨在缓解因颅内高压导致的压力性脑损伤或脑水肿。减少颅腔容积有助于稳定内部环境，防止进一步神经功能损害。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮，暴露硬脑膜，然后使用吸引器、剪刀等工具清除血肿。该手术适用于急性期颅内出血引起的血肿，能够迅速减轻压迫，预防继发性脑损伤。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入大脑深处的脑室内，抽取积聚的脑脊液。该措施用于缓解由脑积水或其他原因引起的脑室扩大所致压力增加。降低脑室压力可以改善血液循环和代谢状态，预防长期并发症。
5.脑室外引流术
脑室外引流术通常在局麻或全麻下完成，通过钻孔插入软管至侧脑室，连接于外部引流袋。该措施旨在移除脑室系统内的积液，恢复脑室正常大小和压力。对于外伤后脑挫裂伤伴脑水肿患者尤为重要。
颅脑损伤患者应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中，建议定期复查，监测病情变化，保持良好的睡眠质量，有助于促进身体恢复。
2024-03-22 14:16
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颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力，需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内，将探头置于额部及枕部，通过传感器将颅内压的波形传至工作站，从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化，可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况，从而知道治疗、估计预后。
