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食管静脉曲张很严重怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张很严重怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:20
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植 瘢痕
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张的患者可以考虑内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉内，使其形成瘢痕而闭塞，从而减少出血风险。此方法通过局部应用硬化剂来间接地缩小血管腔，进而降低其破裂的风险。该技术适合于轻至中度的食管静脉曲张患者，且能够有效地控制出血。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉，通常需要住院并在全身麻醉下完成。该手术旨在封闭已破裂的静脉以止血，并预防进一步出血。由于存在感染、穿孔或其他并发症的风险，因此需密切监测患者术后情况。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉进入肝脏建立一条新的血液通道，减轻门脉高压引起的并发症。该措施可有效缓解门脉高压导致的食管静脉曲张及相关出血问题。但需注意可能出现的栓塞、感染等并发情况。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移除，并将其植入接受者的体内，通常作为终末期肝病的一种选择。对于严重的食管静脉曲张患者，肝移植可能是改善预后的最佳选择。然而，该手术复杂且风险较高，需严格评估患者的适应症。
在治疗食管静脉曲张时，应遵循医嘱调整饮食结构，如采用软质、易消化的食物，避免食用过硬或刺激性食物，以减少食道损伤风险。同时，定期复查胃镜检查以及超声检查是非常必要的，以便及时发现病情变化并采取相应处理措施。
2024-02-22 01:46
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
