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晚上上腹部疼痛的原因
补充说明：晚上上腹部疼痛的原因
2021-11-03 16:20
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
晚上上腹部疼痛可能源于胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎或功能性消化不良。这些疾病都可能导致上腹部不适，但处理方式各异。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜防御功能减弱，造成黏膜损伤形成溃疡。溃疡部位受到食物和胃酸刺激会引起夜间上腹绞痛。可以按医嘱用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物缓解症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁长期存在细菌感染或胆汁淤积引起的炎症反应，炎症刺激周围神经可能会导致患者出现右上腹持续性钝痛的情况。若是慢性胆囊炎所致，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎由酒精滥用、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织而诱发的炎症反应，此时胰酶激活后会对自身产生消化作用，进而引起剧烈腹痛。轻至中度急性胰腺炎患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作性的上腹部不适综合征，可能与胃肠动力障碍有关，但内镜检查无异常发现。建议患者平时注意饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食，同时还要减少辛辣刺激性食物摄入量。
针对上腹部疼痛，应避免食用可能加重胃肠道负担的食物，如脂肪含量高的食物。建议进行胃镜检查以排除器质性疾病，保持良好的生活习惯，有助于维护胃肠道健康。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
晚上上腹部疼痛可能源于胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胰腺炎或功能性消化不良。这些疾病都可能导致上腹部不适，但处理方式各异。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致患者出现上腹痛的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或者长期服用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜防御功能减弱，造成黏膜损伤，形成十二指肠溃疡。溃疡面受到食物和胃酸刺激后会引起上腹部疼痛。针对此病的治疗通常包括口服H2受体拮抗剂如法莫替丁、西咪替丁等药物来减少胃酸分泌。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁长期存在炎症引起的疾病，在炎症刺激下会出现右上腹不适的情况，如果病情加重可能会放射至右肩背部以及上腹部。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生可能与酒精滥用、高脂血症等因素有关，这些因素可能导致胰液排出不畅，进而引发胰腺自身消化，从而产生炎症反应。此时由于炎症因子刺激，患者可能出现持续性的上腹部钝痛。轻度急性胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解，重症则需及时就医通过静脉输注营养支持治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但经常出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏等症状。这可能是由于胃肠动力障碍、内脏感觉过敏等原因导致的消化过程异常。可以考虑使用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善症状。
建议关注饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，以减轻上腹部不适。必要时，应进行胃镜、超声波检查以评估消化道状况。
2024-02-12 00:25
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
