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肾综吃激素后的反应
补充说明：肾综吃激素后的反应
a******W 2021-11-03 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾综患者服用激素后可能引起水肿、高血压、食欲增加、体重增加和多毛症等副作用。如果症状持续或加重，应尽快就医以调整治疗方案。
1.水肿
肾综患者肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，血容量增加，使血压上升，进而诱发水肿。水肿通常出现在身体低垂部位，如足踝和眼睑。
2.高血压
肾小球肾炎时，炎症细胞浸润和纤维化可导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增多。蛋白尿使得血浆白蛋白降低，血液渗透压下降，液体从血管壁渗出到组织间隙，引起水肿。而水肿又会进一步使循环血量和心排出量增加，从而加重心脏负荷，使血压升高。高血压可能没有特定的位置，但通常会影响上肢和下肢。
3.食欲增加
肾小球肾炎时，由于免疫复合物沉积于肾小球后，会导致肾小球的滤过率下降，进而出现水钠潴留的情况发生。此时为了维持正常的体液平衡，机体会通过促进抗利尿激素分泌来减少尿液的排泄，同时也会刺激中枢神经系统食欲中枢，使人感到饥饿并想进食。食欲增加可能是全身性的，但也可能集中在腹部或胃部区域。
4.体重增加
肾小球肾炎患者的肾功能减退，体内代谢废物不能及时排出，这些废物会在体内积累，导致水肿和体重增加。体重增加可能会首先表现在面部和下肢等部位。
5.多毛症
肾小球肾炎患者雄激素受体敏感性增强，导致毛囊对雄激素更敏感，从而使毛发生长更旺盛。多毛症通常不具有特异性分布模式，可以涉及身体任何有毛发的区域。
针对肾小球肾炎的症状，建议进行尿常规、肾功能检测以评估肾脏状况。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如以及环磷酰胺等免疫抑制剂。患者应保持良好的生活习惯，避免高盐饮食，定期监测血压和体重变化，以预防并发症的发生。
2024-03-01 06:12
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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