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腹腔出血为什么不凝
补充说明：腹腔出血为什么不凝
a******W 2021-11-03 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹腔出血不凝可能与肝硬化、脾功能亢进、凝血因子缺乏、维生素K缺乏或血友病等疾病有关。这些情况可能导致凝血障碍，引起腹腔内出血而不易凝固。腹腔出血是一种紧急情况，如果不及时处理可能导致生命危险，应立即就医。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝脏合成凝血因子减少，影响了凝血过程。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用维生素K进行治疗。
2.脾功能亢进
脾功能亢进引起红细胞破坏增加，进而导致贫血和白细胞减少。由于血液成分异常，易发生出血倾向。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效方法之一，但需严格掌握手术适应症。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏会影响凝血过程中的关键步骤，导致血液不凝固。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要手段，如输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会导致依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而影响凝血过程。维生素K补充剂可纠正维生素K缺乏引起的凝血障碍，例如口服维生素K3或注射用维生素K1。
5.血友病
血友病是一种遗传性出血性疾病，由于基因突变导致凝血因子Ⅷ或IX缺乏，使机体凝血功能受损。血友病患者可在医生指导下通过静脉注射人源性凝血因子替代疗法进行治疗，如纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。
针对腹腔出血不凝的情况，建议定期监测血小板计数和凝血功能，以评估病情变化。必要时，还可进行腹部超声、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-22 20:03
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腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
症状起因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
可能疾病：胆源性急性胰腺炎 坏血病 结肠血管扩张症 血管性血友病 小肠原发性恶性淋巴瘤
就诊科室：内科
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
