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上消化道出血怎么治疗
补充说明：上消化道出血怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可以通过内镜下止血、输血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液等方法进行治疗。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在急诊内镜室由经验丰富的医生操作，在患者清醒状态下使用特殊工具如硬化剂、金属夹等处理出血点。此方法可直视观察并控制出血源，适合急性大量出血病例；通过内窥镜精确找到出血位置并对出血部位进行喷洒药物或者使用金属夹等方式进行快速有效地止血。
2.输血
输血是指将血液从一个个体输给另一个人的过程，需要在无菌条件下进行，通常用于严重贫血或其他导致低血容量的情况。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状态，对于急性失血引起的上消化道大出血有较好的效果。
3.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞产生的氢离子泵来减少胃酸分泌，常用的口服制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物能有效降低胃酸浓度，减轻因高酸度环境造成的黏膜损伤及促进溃疡愈合；适用于治疗胃食管反流病及其并发症、胃及十二指肠溃疡等疾病。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地阻断胃壁细胞上的组胺H2受体，减少胃酸分泌，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁等。该类药物主要作用于基础性和刺激性的胃酸分泌，因此对夜间酸涌出较为有效；可用于缓解胃酸过多引起的不适症状。
5.胶体溶液
胶体溶液主要用于维持循环稳定和补充水电解质平衡，常见的包括生理盐水、葡萄糖注射液等。胶体溶液可以提供稳定的渗透压支持微循环稳定性，防止进一步的循环紊乱；适用于预防和纠正脱水、维持电解质平衡等情况。
在治疗上消化道出血期间，应密切监测患者的血压、心率以及血红蛋白水平，避免剧烈运动以免加重出血。此外，患者还要注意休息，避免进食辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于病情恢复。
2024-02-27 19:44
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
