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右侧胸膜肥厚怎么治疗
补充说明：右侧胸膜肥厚怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右侧胸膜肥厚可以考虑肺体积减少手术、胸腔镜下胸膜剥脱术、胸腔穿刺引流、胸膜粘连松解术、胸膜固定术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.肺体积减少手术
肺体积减少手术通过切除受损肺组织来缩小肺部体积，改善通气功能。由于右胸膜肥厚导致肺组织受压、膨胀受限，引起肺泡无效通气及残气量增加，进而影响呼吸功能。该手术可缓解上述不适症状。
2.胸腔镜下胸膜剥脱术
胸腔镜下胸膜剥脱术是一种微创手术，在局部麻醉或全身麻醉下使用胸腔镜器械去除增厚的胸膜。胸膜肥厚可能导致胸腔内压力不均，引起胸痛和呼吸困难。该手术旨在恢复胸腔内压力平衡，减轻相关症状。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，将积液或气体从胸腔移除。胸膜肥厚可能伴随胸腔积液或积气，通过引流可以减轻压迫和炎症反应。此措施有助于缓解由胸膜肥厚引起的胸闷、气促等症状。
4.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是通过外科手术方法分离已纤维化的胸膜表面，恢复正常呼吸运动。胸膜肥厚可能导致胸膜表面形成广泛粘连带，影响肺部扩张和收缩。该手术目标是解除这些粘连带对肺组织的限制作用。
5.胸膜固定术
胸膜固定术是在全身麻醉下进行的一种手术，利用缝线或其他材料加固胸膜，防止其进一步增厚。胸膜肥厚可能是由感染或创伤后愈合不良引起的，此时胸膜容易再次增生。该手术旨在预防胸膜增厚的发生和发展。
患者应定期复查胸部X光片或CT扫描，监测胸膜肥厚的变化情况。同时，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于减少吸烟对呼吸道的刺激，促进病情恢复。
2024-03-04 13:56
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
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