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门静脉高压症的治疗
补充说明：门静脉高压症的治疗
a******W 2021-11-03 16:21
门静脉高压症 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术 肝脏 胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症的治疗可以采取饮食调整、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植、胃底静脉曲张硬化剂注射等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.饮食调整
限制钠盐摄入，每日不超过2克；增加蛋白质摄入量，如鱼、禽肉和豆制品。低盐饮食有助于控制水肿和腹水积聚，而适量蛋白质则可预防营养不良及并发症发生。
2.脾脏切除术
通过外科手术将肿大的脾脏移除，通常采用开放式或腹腔镜微创技术完成。脾脏是巨球蛋白血症形成的重要器官之一，其功能包括清除老化红细胞以及产生免疫应答。切除后能够减轻血液回流阻力并缓解相应临床表现。
3.经颈静脉肝内门体分流术
在X线监控下，使用穿刺针经过颈部进入颈静脉，在超声引导下找到肝静脉入口处，插入导丝至肝静脉内，然后沿导丝置入扩张器和支架，最后释放支架至预定位置。该手术旨在建立一条新的旁路通道，使门静脉内的压力得以降低，从而改善门脉高压的症状。术后需密切监测可能出现的并发情况。
4.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及从供体取出健康肝脏并将其植入患者体内。对于由肝病引起的门静脉高压症，肝脏移植提供了一种根治性治疗方法。新肝脏能够恢复正常功能，减少门静脉高压相关并发症的发生。
5.胃底静脉曲张硬化剂注射
利用内窥镜技术观察到曲张静脉后，使用专用器械将硬化剂注入其中，使其形成瘢痕组织而闭塞。此方法适合治疗急性出血事件，因为能快速止血并防止再次出血。但需注意可能发生的副作用如穿孔或狭窄。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险与收益，制定个体化方案。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-28 23:45
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
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