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宫颈柱状上皮异位原因
补充说明：宫颈柱状上皮异位原因
a******W 2021-11-03 16:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
宫颈柱状上皮异位可能由雌激素水平过高、激素替代疗法、慢性炎症、宫颈损伤、宫颈癌前病变等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫颈细胞过度生长和增殖，从而引起宫颈柱状上皮异位。可以使用孕酮类药物进行治疗，如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮等。
2.激素替代疗法
激素替代疗法中使用的雌激素可能会刺激宫颈细胞的增长，导致宫颈柱状上皮移位。针对此病因的治疗方法通常包括减少雌激素剂量或停用相关药物。例如，更年期患者可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、苯甲酸雌二醇注射液等药物以缓解症状。
3.慢性炎症
慢性炎症可能导致局部组织受损，进而影响宫颈上皮细胞的正常生长和修复，出现宫颈柱状上皮异位的现象。针对此类病因的治疗主要是控制感染和减轻炎症反应，如口服抗生素罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.宫颈损伤
宫颈损伤后，其周围组织的完整性受到破坏，可能导致宫颈上皮细胞暴露并发生移位。对于轻度宫颈损伤，可通过休息和非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛消炎；重度者可能需要手术修补，如宫颈环扎术。
5.宫颈癌前病变
宫颈癌前病变是指宫颈细胞在癌变前发生的异常变化，这些异常细胞可能会向宫颈表面迁移，导致宫颈柱状上皮异位。针对宫颈癌前病变的治疗通常采用冷冻治疗、激光治疗或电切术等方法来去除异常细胞。
建议定期进行妇科检查，特别是有宫颈柱状上皮异位病史的女性，应每年至少进行一次宫颈癌筛查，以早期发现病变。日常生活中还应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗阴道。
2024-01-26 07:12
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
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