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鼻衄如何治疗
补充说明：鼻衄如何治疗
a******W 2021-11-03 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻衄可以采取鼻腔填塞、鼻内镜止血、激光止血、口服维生素K、应用止血药等方法进行治疗。如果出血量较大或伴随其他严重症状，应立即就医以获得专业处理。
1.鼻腔填塞
鼻腔填塞通常使用棉条、膨胀海绵或其他非吸收性材料填充受影响的鼻孔，以暂时封闭出血部位。此措施旨在减少血液流动，控制急性出血，为后续处理提供时间窗口。适用于简单性鼻出血。
2.鼻内镜止血
通过将带有照明和摄像功能的微型摄像头引入到患者体内，在直视下找到出血点并进行止血操作。该技术可清晰观察到深部结构中的出血来源，并能精确施加压力或电凝止血；对于复杂型反复发作性鼻出血有益。
3.激光止血
利用特定波长的激光对准出血区域进行烧灼处理，一般数秒至数十秒即可完成。激光能够快速凝固血管壁，阻断血液流出路径；适合难以触及但可视良好的位置发生的持续性流血。
4.口服维生素K
补充维生素K可通过口服维生素K制剂来实现，剂量及频率依据医嘱调整。维生素K是合成某些凝血因子所必需的辅助因子，有助于改善凝血功能紊乱引起之鼻出血现象。
5.应用止血药
应用止血药物包括口服或注射给药，如氨甲苯酸片、酚磺乙胺注射液等，需按医嘱规定剂量服用。这些药物有助于增强凝血机制或抑制纤溶过程，从而起到止血作用，有利于缓解因凝血功能障碍引起的鼻出血。
在处理鼻衄时，应避免剧烈擤鼻涕或挖鼻孔，以免加重出血。同时保持头部略前倾姿势，以利于血液排出，减轻不适感。
2024-02-13 12:04
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鼻衄又称鼻出血，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。
症状起因：原因复杂，大致可分为两类：(一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。(二)全身原因1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
可能疾病：原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 获得性血小板功能障碍
常见检查： 内窥镜
就诊科室：耳鼻喉
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