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吐黄水苦水是怎么缓解
补充说明：吐黄水苦水是怎么缓解
a******W 2021-11-03 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐黄水苦水可以考虑饮食调整、腹部按摩、胃动力促进剂、抑酸药、抗生素治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
患者应遵循少量多餐、低脂易消化的原则进食，如小米粥、鸡蛋羹等。减少食物对胃肠黏膜的刺激，有助于减轻不适症状。
2.腹部按摩
顺时针轻柔地按压肚脐周围，每次按摩5-10分钟，每日2-3次。此方法能够促进胃肠蠕动，改善恶心呕吐的症状。
3.胃动力促进剂
可遵医嘱服用莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物来增强胃肠道蠕动功能。增加胃排空速度，缩短食物在肠道内的停留时间，从而减少胆汁返流的机会。
4.抑酸药
如果确诊为胃炎、胃溃疡等疾病，则需要配合医生通过口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来进行治疗。上述药物能有效抑制胃酸分泌，降低胃内压力，减少胆汁反流的发生频率。
5.抗生素治疗
经过医师评估后，可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等口服抗生素进行治疗。针对由幽门螺杆菌感染引起的胃部炎症或溃疡具有治疗作用，有助于控制病情发展。
此外，对于长期存在此类症状的人群而言，建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-04 08:19
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
