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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸椎疼痛可能由胸椎退行性病变、胸椎间盘突出、胸椎关节紊乱、胸椎骨质疏松症、胸椎结核等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胸椎退行性病变
随着年龄增长,脊柱结构逐渐老化,包括椎间盘、韧带等组织发生退化,导致稳定性下降。这会引起局部炎症反应和神经受压,从而产生胸椎区域的不适感。针对此病的治疗方法主要是物理疗法,如热敷、针灸等,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,导致髓核向后方突出压迫硬膜囊或者神经根,引起胸背部剧烈疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下通过牵引的方式缓解肌肉紧张状态,减轻压力,改善血液循环,进而达到缓解疼痛的目的。
3.胸椎关节紊乱
胸椎关节紊乱是指胸椎小关节错位或滑脱,导致局部不稳定和疼痛。这种病理变化会导致周围软组织出现无菌性炎症,刺激周围的交感神经,引起胸椎部位的疼痛。对于胸椎关节紊乱引起的疼痛,一般需要配合医生通过手法复位的方式来进行矫正,比如旋转斜扳法、侧卧位斜扳法等。
4.胸椎骨质疏松症
胸椎骨质疏松症是因为骨量减少、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。当胸椎受到轻微外力冲击时,就可能出现压缩性骨折,导致剧烈疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵照医生的意见服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物,以减缓骨质流失速度。
5.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致,结核分枝杆菌产生的蛋白分解酶侵蚀周围软组织,形成寒性脓肿,脓肿沿软组织间隙扩散,使胸椎处出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,同时需注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
建议定期复查,监测病情进展,以便及时发现并处理任何新的异常。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量,但应避免度或扭曲背部的动作,以减少胸椎疼痛的发生风险。

2024-03-11 16:34

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胸椎疼痛

胸椎疼痛是胸椎病的症状的主要临床表现,常见有胸椎骨质增生、椎管狭窄;胸椎压缩性骨折、错位、侧弯、筋膜嵌顿;以及胸椎椎间盘突出症等。

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