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新生儿病理性黄疸的病因有
补充说明：新生儿病理性黄疸的病因有
a******W 2021-11-03 16:20
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸的病因可能有胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏摄取和处理胆红素的能力，导致未结合胆红素在血液中的浓度增高。可以通过光疗进行治疗，如使用间断照射蓝光的方式降低胆红素水平。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
由于肝细胞发育不成熟或受损，其摄取、结合和代谢胆红素的功能受到限制，无法有效清除血液中的胆红素。可遵医嘱用药物促进胆红素的代谢和排出，例如应用人免疫球蛋白、促肝细胞生长素等。
3.胆汁排泄障碍
如果胆道发生梗阻，胆汁不能正常排入肠道，就会引起胆红素反流至血液中，造成胆红素水平升高。可通过手术方式解除梗阻，比如选择性腹腔动脉插管造影术、经皮经肝胆管引流术等。
4.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，机体产生大量胆红素超过肝脏的处理能力，从而引起胆红素水平上升。可以考虑通过静脉注射白蛋白来改善病情，因为白蛋白能够结合未结合胆红素并将其运输到肝脏进行代谢。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使未结合胆红素易于被小肠黏膜吸收，但新生儿肝脏尚未成熟，不能有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素，因此未结合胆红素又从肠道重新进入血液循环，形成一个恶性循环，导致未结合胆红素在血液中的浓度持续升高。可在医生指导下暂停母乳喂养48~72小时，以减少胆红素来源，减轻黄疸症状。
针对新生儿病理性黄疸，建议密切监测婴儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素检测、血常规以及尿液分析等实验室检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-03-06 09:32
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
