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重度主动脉瓣狭窄最常见临床表现
补充说明：重度主动脉瓣狭窄最常见临床表现
a******W 2021-11-03 16:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重度主动脉瓣狭窄的最常见临床表现为心绞痛、呼吸困难、胸痛、晕厥和端坐呼吸。这些症状可能表明心脏功能严重受损，建议尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.心绞痛
当主动脉瓣严重狭窄时，左心室需要更大的力量来克服流出道的阻力。为了满足心脏的需求，左心室会增厚以增加泵血能力，此时心肌耗氧量增加，导致心绞痛。心绞痛通常发生在胸部中央，但也可能向其他部位放射，如手臂和颈部。
2.呼吸困难
重度主动脉瓣狭窄会导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。这种症状通常在体力活动后出现，患者可能会感到窒息或气促。
3.胸痛
由于主动脉瓣狭窄影响血液从心脏流入主动脉，使心脏工作负荷增加，可能导致胸骨下疼痛。胸痛通常位于胸前区，有时可辐射至肩背。
4.晕厥
主动脉瓣狭窄会引起脑供血不足，导致短暂性意识丧失的现象发生。晕厥多发生在站立位或体位改变时，是由于回心血量减少而引起的脑缺血所致。
5.端坐呼吸
重度主动脉瓣狭窄使得肺循环压力增高，进而引发肺水肿，此时患者会出现端坐呼吸的症状。端坐呼吸是指患者坐着时呼吸更顺畅，躺着时呼吸困难加重，这是由于重力作用导致液体积聚在肺底部所引起的。
针对重度主动脉瓣狭窄的诊断，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估瓣膜情况。治疗措施可能包括药物管理，如使用β受体阻滞剂美托洛尔缓解症状，或经皮球囊主动脉瓣膜植入术等介入手术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期随访医生，监测病情变化。
2024-03-15 04:57
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风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4，男性多见。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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