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胆道蛔虫怎么治疗
补充说明：胆道蛔虫怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫病的治疗可以采取驱虫治疗、解痉止痛、营养支持治疗、胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等，按说明书指示剂量服用。这些药物可杀死肠道内的寄生虫，减轻因寄生虫引起的消化系统不适。对于胆道蛔虫有较好的效果。
2.解痉止痛
通过使用抗胆碱药如山莨菪碱、阿托品等来缓解疼痛。这类药物能够阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，从而抑制胆道平滑肌过度收缩，达到止痛目的。
3.营养支持治疗
提供高热量、易消化的食物，必要时给予肠外营养支持。良好的营养状态有助于机体恢复及术后康复。但需注意患者是否存在过敏史及相关禁忌证。
4.胆管引流术
经皮经肝胆管穿刺造影术或内窥镜下逆行胰胆管造影术引导下置入支架或导管至梗阻处进行引流。此措施旨在解除胆汁淤积并降低压力以防进一步损害肝脏。施行前须评估患者凝血功能及其他手术风险因素。
5.腹腔镜胆囊切除术
利用腹腔镜技术，在全身麻醉下切除病变胆囊。该手术是针对胆道蛔虫引起的相关并发症如胆囊炎、胆石症等的有效治疗方法。手术前后需预防感染并监测可能出现的出血、穿孔等并发情况。
在治疗胆道蛔虫的过程中，应密切观察患者的病情变化，特别是出现严重腹痛、呕吐等症状时，应及时就医。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-29 14:40
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
