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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

平躺睡觉时出现腰背疼痛可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、强直性脊柱炎或骨质疏松症等病因有关。这些疾病都可能导致脊柱结构改变或肌肉紧张,从而引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织脱出压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种情况下,患者可能会感到腰部剧烈疼痛。对于腰椎间盘突出引起的疼痛,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累导致腰部肌肉纤维出现轻微损伤,从而引起腰部酸胀、疼痛等症状。此时患者的腰部肌肉处于紧张状态,容易受到刺激而产生疼痛感。针对腰肌劳损,可以通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是发生在腰背部深层软组织中的无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围神经会引起腰背部疼痛。腰背筋膜炎会导致局部血液循环不畅,进而影响到腰背部的感觉功能。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症反应,改善不适症状。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴有眼、心脏、肺、肾等多个器官受累。炎症活动期易导致脊柱僵硬、强直,因此会出现腰背疼痛的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展,缓解不适症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是因为骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易发生骨折的一种全身代谢性骨骼疾病。当病变累及至腰椎部位时,则会引起腰背疼痛的症状。患者需要通过均衡饮食摄入足够的钙元素和维生素D,必要时还需遵照医生的意见口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充钙剂,有利于促进疾病的恢复。
建议定期进行体检,包括X光检查、MRI扫描等,以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时注意保持良好的睡眠习惯,避免长时间保持同一姿势,以减少对腰背部的压力。

2024-02-15 14:50

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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