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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食道胃底静脉曲张的治疗可以考虑内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝食管曲张静脉栓塞术以及经皮经肝食管静脉曲张硬化剂注射等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以避免严重并发症。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉使其闭塞的一种治疗方法,通常在内窥镜引导下完成。此措施通过破坏血管壁结构来减少出血风险,适用于控制急性出血及预防再出血。其直接针对食道胃底静脉曲张所致的出血问题。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜下使用特殊的圈套器夹住并结扎曲张的静脉,一般需要局部麻醉或全身麻醉下进行。该手术旨在封闭曲张静脉以防止出血,适用于治疗食道胃底静脉曲张破裂出血。该措施直击问题的核心原因。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的分流通道,以减轻门脉高压引起的并发症。该手术通过降低门脉压力来缓解食道胃底静脉曲张及其相关出血风险。对于顽固性消化道出血病例有良好效果。
4.经皮经肝食管曲张静脉栓塞术
经皮经肝食管曲张静脉栓塞术是在影像指导下将栓塞物质插入异常扩张的静脉中,通常采用局部麻醉或深度镇静。该措施旨在阻断血流通路以控制出血,并可作为暂时性解决方案。适合于某些无法接受手术的患者。
5.经皮经肝食管静脉曲张硬化剂注射
经皮经肝食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉中,使静脉壁黏连、闭塞,从而达到止血目的。该方法主要用于食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血处理。该方法简单易行,但需密切观察可能出现的并发症。
在接受任何治疗前,应评估患者的全身状况及可能的风险因素,如既往出血史、凝血功能等。此外,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免加重静脉曲张或引起其他并发情况。

2024-03-10 23:47

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静脉曲张 (炸筋腿)

静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现,如腔静脉闭塞等,应积极处理原发病。

  • 症状起因:一、因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因,也是因长时间站立工作,血液淤积在下肢静脉管中,血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强,挤压静脉内的血液,使其流动更加通畅。长期坚持,静脉曲张自会痊愈。

  • 可能疾病: 小儿肝母细胞瘤 眼眶内静脉曲张 筋瘤 脉管炎 腿脚部湿疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血管外科

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