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胃反流怎样治疗最好
补充说明：胃反流怎样治疗最好
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可以采取饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应避免食用可能加重胃反流的食物，如咖啡、巧克力、辛辣食品和脂肪食物。减少这些食物摄入有助于缓解胃反流的症状，因为它们能够降低下食管括约肌的功能，增加胃内容物回流入食管的可能性。
2.高枕头睡眠
使用高枕头睡眠可以使头部位置高于上腹部，促进胃内气体排出，从而减轻胃部压力，改善胃反流症状。采用这种姿势有利于促进胃排空，进而减少胃内容物逆流至食管的现象发生频率；此外还可以促使横膈膜向上运动，提高下食道括约肌张力，防止胃内容物向后倒流进入食道。
3.抗酸药物
常用的抗酸药物包括铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等，通过中和过多的胃酸来缓解症状。这类药物可以直接作用于源头——过量的胃酸，快速地减轻由其引起的不适感。同时具有覆盖保护胃黏膜的作用，能有效地控制病情发展。
4.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等，可竞争性阻断壁细胞上的组胺H2受体，抑制基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌。H2受体拮抗剂主要通过阻断壁细胞上的H2受体，减少胃酸的产生，从而缓解胃反流的症状。这类药物通常起效较快，适合用于急性发作期的治疗。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂主要包括奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等，通过抑制胃壁细胞的质子泵活性，减少胃酸分泌。此药通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸的分泌，从而降低胃内容物对食管黏膜的刺激，缓解胃反流的症状。此类药物效果持久且副作用较小，适用于长期治疗胃反流病。
建议定期进餐并避免大量进食，特别是晚餐前后的间隔时间要适当延长，以减少夜间胃反流的发生概率。另外，肥胖者应注意减肥，因为腹围增大也会导致腹内压增高而引起胃反流。
2024-02-16 12:39
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肠系膜囊肿较小一般无症状和体征，囊肿较大者可引起腹胀，患者腹围逐渐增大。肠系膜囊肿系肠系膜淋巴管膨大、囊肿化，故亦称为肠系膜乳糜囊肿。其病因可能是先天性的淋巴管壁发育不良使淋巴管呈瘤样改变。也可因腹部外伤、炎症、手术等因素致淋巴管粘连、阻塞、淋巴液流动不畅、淤滞、逐渐形成囊肿。也有认为淋巴管与淋巴管间，淋巴管和静脉间的侧支闭塞，以致丰富的侧支也未能使淋巴液畅流，导致囊肿形成。囊肿可以是单发或多发，内含乳糜液，或混有少量血液和纤维素，多量浆液性，囊肿壁由上皮细胞和结缔组织组成。约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜，24%位于结肠系膜，另有16%位于腹膜后。
症状起因：(一)发病原因1.胚胎性或发育性囊肿此型囊肿多数是由于发育异常或先天性的畸形所致。2.创伤性或获得性囊肿腹部外伤或手术创伤后，如果肠系膜组织发生出血、血肿机化或淋巴管破裂、淋巴液外溢，而被纤维组织所包裹即可形成囊肿。3.肿瘤性或新生物性囊肿主要为肠系膜的各种良性与恶性囊肿。4.感染性囊肿感染性囊肿中以结核性囊肿最多见，其次还有真菌性或寄生虫性囊肿。(二)发病机制肠系膜囊肿多为单个，少数为多发。大多位于空肠或回肠系膜之间，靠近肠管的系膜缘，其中约一半的肠系膜囊肿位于回肠系膜。有资料显示，肠系膜囊肿的好发部位排列如下：回肠空肠小肠系膜根部横结肠乙状结肠(表1)。囊肿多为单个、单房性，偶有多发或多房性囊肿，最大直径达25cm，最小2cm，最大者几可充满整个腹腔(8000ml液体)，呈无张力的圆形或椭圆形，靠近肠管者多呈哑铃状。邻近肠管有共同肌层与血管，多不能单独切除肿物。1.先天性囊肿：常见为肠源性囊肿与结肠系膜浆液性囊肿。胚胎期肠道发育过程中有多个憩室样芽突出现，并逐渐退化消失。若某个芽突残留，并从消化道脱落，存留于系膜两叶之间，逐渐增长而形成肠源性肠系膜囊肿。囊肿内壁被覆有分泌功能的肠黏膜上皮，故囊内常含有无色黏液;囊肿多为单发，呈球形或椭圆形;囊肿大小不一，由数厘米至20cm不等;囊肿最多见于小肠系膜，常与肠腔隔绝。浆液性囊肿则多发于横结肠与乙状结肠系膜，多单发，囊壁覆盖间皮细胞，囊内为黄色透明浆液，但并发出血或感染时则为暗红或脓液。肠系膜皮样囊肿罕见，为发育成熟的外胚层组织构成，呈球形，囊壁为结缔组织，内可含有皮肤附件，如毛囊、皮脂腺及汗腺等结构，囊内含有油脂样或半液状物质。2.肿瘤性囊肿：多为淋巴管瘤，可以为囊性或海绵状淋巴管瘤。常发生于回肠系膜或小肠系膜根部，其次在乙状结肠系膜。淋巴管瘤的病因未完全明了，可能为淋巴管发育异常。或淋巴组织异位生长而导致淋巴管梗阻和扩张所致。肿瘤由无数扩张的淋巴管组成，肉眼见大小不等的乳白色囊状结构，直径自数毫米至10cm不等。囊壁由单层淋巴管内皮细胞与纤维结缔组织组成，偶见少量平滑肌纤维。少数囊肿壁可并发慢性炎症或钙化。囊内多含有黄色透明的淋巴液或乳糜液，伴出血还可为血性。此外，还有囊性平滑肌瘤、淋巴管内皮细胞瘤、淋巴管肉瘤及恶性畸胎瘤的报道，后两者为肠系膜囊性恶性肿瘤。肿瘤性囊肿罕见，约占全部肠系膜囊肿的3%。3.外伤性囊肿：腹部外伤或手术创伤后，如果肠系膜组织发生出血、血肿机化或淋巴管破裂、淋巴液外溢，而被纤维组织所包裹即可形成囊肿。其特征是囊壁常无细胞结构，或仅有少数上皮细胞及大量纤维结缔组织。因淋巴液并少许血液聚合而形成的囊肿也称为乳糜性囊肿。4.感染性囊肿：感染性囊肿中以结核性囊肿最多见，其次还有真菌性或寄生虫性囊肿。结核性囊肿的形成是肠系膜淋巴结核发生液化后所致。国内有作者报道肠系膜脓肿的病例，脓肿的形成可因细菌经血行、淋巴道、肠源性等途径感染至肠系膜所致。也可因肠系膜寄生虫性囊肿或其他良性囊肿并发感染所致。
常见检查： HCG
就诊科室：营养科
