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颈动脉狭窄怎么回事
补充说明：颈动脉狭窄怎么回事
a******W 2021-11-03 16:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可能是由动脉粥样硬化、纤维肌发育不良、巨球蛋白血症、高血脂、糖尿病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞浸润导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起颈动脉狭窄。这会导致脑供血不足，引发头痛、眩晕等症状。对于动脉粥样硬化的患者，可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.纤维肌发育不良
当先天性中层发育缺陷导致颈动脉局部膨出时，会引起颈动脉狭窄，此时容易发生溃疡形成斑块脱落等现象，进而诱发缺血性卒中。这种病变多见于青年女性，常伴有反复发作的肢体麻木无力、言语障碍等症状。针对纤维肌发育不良引起的颈动脉狭窄，可考虑经皮介入治疗如球囊扩张术来恢复血流。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常免疫球蛋白在血液中积累，导致血浆黏度增高，压迫颈动脉壁，造成狭窄。此病通常伴随全身症状，包括乏力、体重下降以及脾肿大。患者可在医生指导下通过化疗方式缓解不适症状，常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
4.高血脂
高血脂是指血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平升高，这些物质会在颈动脉内膜下逐渐积累形成斑块，导致颈动脉狭窄。高血脂还可能增加血小板聚集，促进动脉粥样硬化的进展。生活方式干预是控制高血脂的关键，建议减少饱和脂肪酸摄入量，增加膳食纤维含量，例如燕麦麸皮、荞麦面等。
5.糖尿病
血糖长期过高会使微血管受损，加速动脉粥样硬化的进程，可能导致颈动脉狭窄。糖尿病患者易出现手脚麻木、刺痛感等神经病变症状。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药或者胰岛素疗法以控制血糖水平。
患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，以预防颈动脉狭窄的发生。建议进行颈动脉超声检查、磁共振成像或计算机断层扫描以评估颈动脉状况。
2024-01-19 12:47
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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