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血清病的临床症状
补充说明：血清病的临床症状
a******W 2021-11-04 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清病的临床症状包括关节肿胀、瘙痒、发热、荨麻疹和淋巴结肿大。这些症状通常在注射异源性蛋白后几天内出现，如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.关节肿胀
血清病是由于机体接触异体蛋白后产生免疫应答导致的过敏反应。异体蛋白作为抗原刺激机体产生IgM和IgG类抗体，这些抗体通过与细胞表面受体结合，激活补体系统，引发炎症反应。炎症因子如白介素-1β等会刺激滑膜细胞分泌前列腺素E2等炎症介质，这些介质进一步促进炎症细胞聚集并释放趋化因子，吸引更多的炎症细胞到受损组织中，导致关节肿胀。关节肿胀通常出现在四肢大关节处，如膝关节、肘关节等，患者可能感到关节疼痛和僵硬。
2.瘙痒
血清病可导致肥大细胞活化，进而释放组胺等介质，引起皮肤黏膜的血管扩张和通透性增加，从而引发瘙痒感。瘙痒多发生在皮肤上，尤其是注射部位或暴露于阳光下的区域。
3.发热
当机体受到外来物质的刺激时，会产生免疫应答，包括巨噬细胞活化和炎症因子的释放。这些炎症因子可以作用于体温调节中枢，使体温升高。此外，血清病还可能导致免疫复合物沉积在血管壁上，引起微血管炎，进一步加重炎症反应和发热。发热通常为低热至高热不等，可能伴有寒战或出汗。
4.荨麻疹
血清病会引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺和其他炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部水肿和红斑形成。荨麻疹通常表现为红色风团样皮疹，大小不一，形态多样，可伴有瘙痒。
5.淋巴结肿大
血清病会导致免疫系统的异常反应，包括淋巴细胞增生和炎症细胞浸润，这可能会导致淋巴结肿大。淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝或腹股沟区，触诊时可感觉到淋巴结比正常情况下更坚硬且大小不一。
针对上述症状，建议进行血液学检查以评估患者的免疫状态，必要时还可进行超敏C-反应蛋白检测。治疗措施可能包括使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解关节肿胀，或口服抗组胺药物如西替利嗪控制瘙痒和荨麻疹。患者应注意避免接触已知致敏源，保持充足休息，确保摄入营养均衡的食物，同时监测病情变化，及时就医。
2024-01-22 03:03
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血清病(serumsickness)是指由于注射运动免疫血清后所并的发一种免疫复合物性疾病，其表现主要有皮疹、发热、关节痛、淋巴结肿大等。目前免疫血清的临床应用已减少，仅限于防治白喉、破伤风、某些毒蛇咬伤后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治疗。相反的，由于药物致敏已成为当今最常见的血清病病因。
