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膀胱痉挛症状怎么治疗
补充说明：膀胱痉挛症状怎么治疗
a******W 2021-11-04 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛症状可以通过抗胆碱药、非甾体抗炎药、肉毒素注射、膀胱扩张术、膀胱内神经调节器植入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱受体来减少神经递质对肌肉的刺激作用，缓解膀胱平滑肌过度收缩。常用药物包括阿托品、山莨菪碱。这类药物能有效抑制M胆碱受体介导的平滑肌收缩，从而减轻膀胱痉挛引起的尿频、尿急等症状。但需注意长期使用可能引起口干、便秘等副作用。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来缓解因炎症导致的膀胱痉挛。患者按医嘱口服相应剂量。上述药物具有解热镇痛及抗炎效果，可降低局部组织张力和敏感性，从而改善膀胱痉挛状态。需监测胃肠道反应，并遵循医师指导调整用药方案。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将适量肉毒素注入受影响区域，通常每3-6个月一次，通过减少神经冲动传递来缓解肌肉过度活动。此方法适用于治疗特定类型的膀胱痉挛，因为它选择性地作用于神经肌肉接头处，不影响周围神经功能。注射后应留意可能出现的过敏反应或长时间持续的副作用。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，通过增加膀胱容量来减少排尿次数。具体操作步骤由专业医生执行。该手术旨在恢复膀胱正常功能，减轻因容量过小引起的频繁排尿现象。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有感染迹象发生。
5.膀胱内神经调节器植入
膀胱内神经调节器植入是在局部麻醉下完成的小型手术过程，在影像引导下将电极植入膀胱壁下方，然后连接外部电池盒。该设备能够发出微弱电流刺激膀胱壁上的神经纤维，改善其传导功能并减少异常放电频率。安装后需定期更换电池以维持工作状态。
膀胱痉挛可能导致严重的疼痛和不适，建议患者避免摄入利尿剂咖啡因含量高的饮料，因为这些物质可能会加剧膀胱痉挛的症状。
2024-03-21 15:22
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
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