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引起心源性水肿的主要原因
补充说明：引起心源性水肿的主要原因
a******W 2021-11-04 16:52
心源性水肿 心力衰竭 高血压性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿的形成主要与心力衰竭、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病以及先天性心脏病等病因有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加、肺静脉压力增高，从而引起肺淤血和水肿。这种情况下血液中的液体成分会渗出到肺泡壁间隙中，进而形成肺水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等药物可以促进体内水分排出，减轻水肿症状。
2.高血压性心脏病
长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐扩张，最终可能导致心肌损害和心力衰竭。此时由于心排血量降低，使肾小球毛细血管滤过压降低而肾小管重吸收增多，造成水钠潴留，进而诱发水肿。对于患有高血压性心脏病的患者，医生可能会建议采用β受体阻滞剂来改善预后，如美托洛尔、等药物能减慢心率、降低血压，预防并发症的发生。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞影响了心肌的供血和供氧，当病变严重到一定程度时，会引起心肌梗死，导致心源性水肿的发生。这是由于心肌细胞缺血、缺氧，无法正常收缩和舒张，从而使心脏的泵血功能受损，血液循环不畅，液体积聚在组织间隙中。对于急性心肌梗死引起的水肿，应立即就医进行再灌注治疗，如溶栓治疗或经皮冠状动脉介入术，以恢复血流至梗死区域。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜结构异常或功能障碍导致的心脏疾病，包括风湿性心脏病、先天性心脏病等。这些疾病会影响心脏的正常血流动力学，导致心脏负荷加重，进而引起心源性水肿。心脏瓣膜病的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要手术干预，如心脏瓣膜修复或置换手术。例如，二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术打开狭窄部分，恢复瓣膜的开放功能。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育过程中出现的结构异常，包括房间隔缺损、室间隔缺损等。这些畸形使得心脏的血流动力学发生改变，导致血液从高压区流向低压区时发生逆流，引起心源性水肿。先天性心脏病的治疗方法主要包括手术修补或替换受影响的瓣膜。例如，对于室间隔缺损，可以通过开胸手术进行修补或植入人工补片。
针对心源性水肿，建议定期监测体重变化以及水肿部位的变化，以便及时发现病情进展。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏状况。
2024-01-10 14:45
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
