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神经性厌食怎么样治疗比较好
补充说明：神经性厌食怎么样治疗比较好
a******W 2021-11-04 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性厌食可以通过饮食疗法、认知行为疗法、支持性心理治疗、精神药物治疗、激素替代疗法等方法进行治疗。
1.饮食疗法
饮食疗法通过提供适量且营养均衡的食物来改善患者的身体状况，促进体重恢复。此方法适用于那些愿意接受食物但无法独立进食的患者。在实施过程中需注意避免强迫喂食。
2.认知行为疗法
认知行为疗法帮助患者识别和改变错误观念及行为模式，减少对体重和体型的关注。此方法适合有明确认知障碍或因自我评价过低导致焦虑、抑郁等情绪问题的患者。
3.支持性心理治疗
支持性心理治疗为患者提供情感上的理解与鼓励，减轻其社会压力，有利于病情康复。对于初次诊断或轻度症状者，可作为初始干预手段。治疗环境应温馨舒适以利于沟通。
4.精神药物治疗
精神药物治疗主要是针对患者的临床表现如抑郁、焦虑等，选择合适的药物进行治疗。当患者存在明显的抑郁、焦虑或其他精神症状时，可以考虑使用抗抑郁药、抗精神病药等。
5.激素替代疗法
激素替代疗法通过补充患者体内缺乏的激素，如甲状腺素或皮质醇，来缓解代谢异常。此方法用于治疗由继发性代谢低下引起的食欲减退。需要监测患者生理反应以调整剂量。
无论哪种治疗方法，都应该在专业医生指导下进行，并密切监测患者的病情变化及身体状态。同时，家庭成员和社会支持系统的参与也至关重要，有助于创造一个积极的支持环境，促进患者康复。
2024-02-22 19:47
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
