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右肩颈部疼痛怎么回事
补充说明：右肩颈部疼痛怎么回事
a******W 2021-11-04 16:52
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右肩颈部疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩锁关节损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致。炎症刺激会导致局部肌肉、肌腱等组织出现水肿、粘连的情况，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，导致神经根受压或脊髓受损，进而引发肩颈部位的放射性疼痛。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会产生这种疼痛。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来缓解症状。例如，在医生指导下使用充气式颈围领固定器可以提供持续稳定的支撑力，有助于改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及关节囊、滑膜、韧带、关节软骨和骨骼。结核分枝杆菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围的神经末梢，引起肩部的酸胀感和疼痛。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤，包括部分撕裂或完全断裂。这些肌腱在受伤后可能会出血、肿胀，甚至形成血肿，导致肩部疼痛。如果确诊为肩袖损伤，可通过微创手术的方式进行修复，比如肩关节镜下肩袖修补术。
5.肩锁关节损伤
肩锁关节损伤多由直接暴力撞击或间接暴力传导造成，使肩锁关节处的韧带或关节面受损。受损的关节面和韧带会引起剧烈的疼痛，尤其是在活动肩膀时更为明显。对于开放性肩锁关节脱位，需立即前往医院进行清创术、缝合术等处理，以免影响后期恢复。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
2024-02-26 20:13
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颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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