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为什么会得继发性肺结核
补充说明：为什么会得继发性肺结核
a******W 2021-11-04 16:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
会得继发性肺结核可能是由结核分枝杆菌感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或HIV感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌感染后，其产生的蛋白抗原可诱导机体产生特异性细胞免疫应答和体液免疫应答。当机体免疫力下降时，无法有效控制结核菌的复制，导致结核病发生。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.糖尿病
高血糖状态会导致巨噬细胞功能障碍，降低其对结核菌的杀灭能力，同时有利于结核菌繁殖，从而增加患继发性肺结核的风险。对于糖尿病合并肺结核的患者，需要调整饮食结构，减少糖类摄入量，以利于病情恢复。
3.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会削弱机体的免疫防御机制，使机体对抗外来病原体的能力下降，包括结核分枝杆菌在内的细菌更易侵入并引起感染。针对这种情况，建议定期监测肝肾功能，及时发现并处理可能的药物副作用。
4.营养不良
营养不良会影响机体的免疫系统功能，使其对结核菌的抵抗力减弱，容易受到结核菌的侵袭而发生继发性肺结核。改善营养状况是治疗继发性肺结核的重要环节，可通过补充蛋白质、维生素等营养物质来增强机体免疫力。
5.HIV感染
HIV感染会损害T淋巴细胞，导致机体免疫功能受损，无法有效地抵御结核菌的入侵和扩散，从而增加继发性肺结核的发生风险。抗病毒治疗是主要手段，如遵医嘱使用拉米夫定、恩曲他滨等药物进行治疗。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在遗传因素的影响。患者可以到医院进行X线检查、CT扫描以及痰涂片镜检和培养等检测方法来评估肺部状况。
2024-02-12 06:25
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继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含1978年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌(下简称结核菌)初次感染后(多在儿童时期)体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因(称内源性复发)。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病(称外源性重染)。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。
多发人群：所有人
临床检查：
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用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
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