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脑垂体瘤术后鼻漏症状
补充说明：脑垂体瘤术后鼻漏症状
a******W 2021-11-04 16:53
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤术后可能出现脑脊液鼻漏、鼻出血、嗅觉减退或丧失、头痛、视力模糊等症状，这些症状可能表明手术后并发症，需要尽快就医以评估是否需要再次手术或其他治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤手术过程中可能损伤了脑膜或硬脑膜，导致脑脊液从鼻腔流出。脑脊液通常由大脑和脊髓周围的组织产生，在颅内压力下流动并提供缓冲。当发生脑脊液鼻漏时，患者可能会感到鼻孔有清亮液体流出，有时伴有轻微的头部压迫感。
2.鼻出血
由于垂体瘤侵袭性生长，肿瘤侵犯到蝶窦或者筛窦后壁，会导致周围骨质破坏，从而引发鼻出血。垂体位于蝶鞍中央，垂体瘤会向蝶鞍方向发展，压迫邻近结构如视交叉、垂体柄等，使这些结构变形、移位甚至断裂，进而影响其血供，造成局部血管破裂而出血。
3.嗅觉减退或丧失
如果垂体瘤较大，会压迫神经纤维束，导致神经传导受阻，出现嗅觉减退或丧失的情况。嗅觉中枢位于两侧嗅球中，负责接收来自双侧上鼻道的感觉细胞传入冲动，而脑垂体位于颅底正中线处，当垂体瘤增大时会对嗅觉中枢产生一定的压迫作用，进而影响嗅觉功能。
4.头痛
垂体瘤压迫三叉神经可引起剧烈头痛，这种疼痛通常集中在眼眶周围或前额区域。三叉神经是分布于头面部的主要感觉神经，当垂体瘤增大压迫三叉神经时，会引起三叉神经痛，表现为阵发性的电击样、刀割样疼痛，常发生在一侧的脸部。
5.视力模糊
垂体瘤向上生长突入鞍膈以上，压迫视交叉，就会导致视力下降、视野缺损等症状。视交叉位于垂体窝中部，是视神经交叉的地方，当垂体瘤向上生长时，会压迫视交叉，进而影响视觉信息的传递和处理。
针对上述症状，建议进行MRI扫描以评估术后的病情状况，必要时也可遵医嘱进行脑脊液鼻漏定位测试。对于脑垂体瘤术后鼻漏症状，应遵循医生指导进行药物治疗，如使用减轻水肿，同时需密切监测病情变化，避免剧烈运动和保持良好的睡眠质量。
2024-02-09 05:11
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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧;可间歇反复出血，亦可持续出血;出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
多发人群：所有人群
典型症状： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
临床检查： 带血粘脓鼻涕 下鼻甲或中鼻甲肥大 恶心与呕吐 鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物
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